Соловьева О.В.
руководитель отделения реабилитации ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Метод криодеструкции широко распространен в медицине, однако является относительно новым в ветеринарной практике. Сущность метода криодеструкции заключается в устранении патологического образования путем быстрого локального замораживания с последующим самопроизвольным оттаиванием, а криоагентом служит жидкий азот, температура кипения которого составляет минус 195,6°С.

Механизм криогенного разрушения тканей складывается из двух этапов: первичное повреждение, связанное с непосредственной деструкцией клеток под влиянием низкой температуры, и вторичное повреждение, обусловленное нарушением гемодинамики и в ходе асептического воспаления. Размер зоны  замораживания и последующего крионекроза определяет степень развития сосудистого русла и физическая структура ткани. Эффективность повреждающего действия низких температур зависит от скорости замораживания, минимальной температуры в очаге, экспозиции, скорости оттаивания.

Преимущества криохирургического метода включают: полное отсутствие кровотечения и высокую абластичность за счет нарушения микроциркуляции и  быстро возникающего отека вокруг зоны замораживания; заживление криохирургических ран происходит безболезненно; отмечены хороший косметический эффект после криовоздействия и органотипическую регенерацию тканей: при заживлении не образуются грубые рубцы; отсутствие общих отрицательных реакций организма на криодеструкцию позволяет осуществить одномоментное замораживание нескольких опухолей у одного пациента и проведение многократных циклов воздействия.

Недостатки криохирургического метода включают: возникновение перифокального отека тканей, который возникает на этапе размораживания, за счет нарушения микроциркуляции в очаге, что приводит к  длительному ишемическому стазу, кроме того при воздействии на опухоль слизистой  ротовой полости может привести к нарушению функций соседних структур, отеку протоков слюнных желез, сужению просвета гортани, дыхательной недостаточности;  сложность оценки глубины замораживания ткани и прогнозирования границ последующего  разрушения; возможно образование  массивного крионекроза при воздействии на опухоли больших объемов.

Режим воздействия: В результате обобщения опыта исследований в медицине и собственных исследований разработана методика криогенного воздействия включающая глубокое локальное замораживание в течении 3-5-10 минут, с последующим самопроизвольным оттаиванием,  и трехкратное повторение циклов замораживания-оттаивания. Продолжительность криовоздействия напрямую зависит от размера новообразования и гистологического диагноза.

Универсальность метода состоит в том, что в природе нет биологических структур нечувствительных к криогенному повреждению. Поэтому при выборе правильных приемов и режимов криодеструкции удается радикально разрушить местно локализованную опухоль как доброкачественной, так и злокачественной природы.

В качестве основного метода криодеструкция наиболее эффективна при небольших размерах опухоли на ранних стадиях патологического процесса и при доброкачественных новообразованиях.

Криодеструкция сочетается со всеми видами специфической противоопухолевой терапии  и хирургическим вмешательством и может быть применена в качестве дополнительного лечения.

При генерализованном или местно распространенном процессе криовоздействие можно проводить  как паллиативное лечение для уменьшения объема опухолевой ткани.

С. Жуча. Меланома слизистой ротовой полости. До и после криодеструкции. 2 сеанса.

с. Шейла. Меланома кожи. До и после криодеструкции. 2 сеанса.

к. Варвара. Фибросаркома. До и после криодеструкции. 1 сеанс.